看護學(간호학) 실습 reference(자료)
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작성일 23-01-15 18:36
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따라서 우측 신장에 신조루술관이 삽입되었다. 그의 진단명은 양측성 신결석이었고 오른쪽은 폐색이 되어 있었다.
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레포트/의약보건
看護學(간호학)실습
<1>환자introduction
<2>간호 사정
<3>간호계획
*용어설명(explanation)
1.일반적 사항
1) 주진단명: 폐색으로 인해 신조루술관을 삽입하고 있는 신결석 환자
2) 발병일시: 2004년 09월 30일
3) 주 증 상: 옆구리 압통
4) 결혼상태: 기혼 / 교육수준: 고졸
5) 직업: 자동차 공장 근로자
6) 종교: 무교 / 평균(average)월수입: 200만원
7) 신체계측: 168cm / 체중:72kg
8) 알레르기: 페니실린reaction response: positive
9) 흡연: 유( ) 무( )
10)음주: 유( ) 무( )
11)투약: 유( ) 무( )
12)활력증상: 혈압 160/94 심박수 100 체온 36.8
13)가족사항: 부인 (50) 아들 (25) 아들 (21)
15)입원 이유:
57세의 자동차 공장 근로자인 이씨는 갑자기 오른쪽 옆구리의 심한 통증을 호소하였다. 이씨는 신조루술관을 어떻게 관리해야 할지를 몰라 매우 불안해했고 통증에 마주향하여 도 매우 걱정스러워했다. 이씨는 결혼하여 두 자녀를 두고 있으며 현재 그들과는 떨어져 살고 있다고 했다. 그의 부인은 다른 쪽 신장에 있는 결석에 대해 계속 걱정하였다. 그의 부인은 법률사무소 직원으로 근무하고 있었다.
2. 과거력
1) 질환: 유( )무( )
2) 입원경력: 유( )무( )
3) 수술경력: 유( )무( )
4) 수혈여부: 유( )무( )
5) 한방치료: 유( )무( )
6) 약물치료: 유( )무( )
7) 가족병력: 유( )무( )
<2>간호 사정
중력에 의해 배설되는 신조루관이 우측 중간 배부에 삽입되어 있따 약간의 혈액응혈과 피가 섞여 있는 소변이 배설되고 있따
드레싱에는 약간의 배액이 말라붙어 있었다.
`우리는 퇴원할 수 없어요. 제가 어떻게 할 수 있겠어요?`라고 부…(투비컨티뉴드 )
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다.
소변에서 작은 돌들이 걸러졌다.
검진하는 동안 환자는 내낸 오른쪽 옆구리를 보호하려고 했다. 배액관이 삽입되어 있는 부위에 발적은 없었다.
